בית חולים בבית – פתיחת בי”ח חדש ומהפכני בישראל

חברת צבר רפואה הקימה בית חולים בבית, מודל חדשני ומהפכני ובית חולים חדש של ממש בישראל.

“השירות מיועד לאנשים הזקוקים לאשפוז רפואי ולטיפול הנלווה אליו, אך לא לכל מתקן בית החולים.” כך מסביר ד”ר איתמר עופר, נשיא ויו”ר צבר רפואה, “צבר מפעילה את בית החולים בבית הגדול במדינה, המשרת מעל 2,200 מאושפזים בו זמנית ועם מערך אשפוז מלא, בפריסה כלל ארצית וצוות רפואי רב מקצועי. כל השירות הזה ניתן במימון מלא של קופות החולים, בדיוק כמו בבית חולים רגיל, ללא תלות בביטוחים משלימים או פרטיים”.

“בבית חולים בבית המטופלים מקבלים מענה רפואי מלא, כשהם שוהים בסביבת המגורים הטבעית, הנוחה והמוכרת”, ממשיך ומסביר ד”ר עופר, מומחה ברפואת ילדים ומינהל רפואי. “הלכה למעשה, זהו בית חולים עם אותו הקונספט כמו מתקן רפואי רגיל, עם מחלקות אשפוז, מתן כל הטיפולים הנדרשים, ביצוע בדיקות וזמינות מעולה של הצוותים הרפואיים והמקצועיים. כל זה, עם הבדל מהותי שאין צורך בכל התשתית היקרה של בית חולים.”

כל השירותים והפתרונות במסגרת בית חולים בבית של צבר רפואה ניתנים במימון מלא של כל קופות החולים. לקבלת השירות דרך הקופה בה אתם מבוטחים, ניתן לפנות לרופא המטפל בקהילה או בבית החולים במהלך אשפוז או ביקור במיון. 

ד”ר רוני צבר, המנהל הרפואי והמייסד של צבר רפואה מסביר על הרעיון שבבסיס הקמת שירות בית חולים בבית והיתרונות של בחירה באפשרות טיפולית זו מבחינת המטופלים ומשפחותיהם. “מחקרים שנערכו בעולם הוכיחו כי כשמטופלים נמצאים בביתם, בסביבה המוכרת שלהם ועטופים בבני משפחתם, הם חשים רגועים ונינוחים יותר לעומת אשפוז בבית חולים. הם מגיבים טוב יותר לטיפולים וחווים פחות אשפוזים חוזרים. כל זה עוד יותר נכון כאשר מדובר על מטופלים קשישים, שרבים מהם מעדיפים ומתעקשים להישאר בבית ולא להתאשפז בבית החולים. לכן היה לנו כה חשוב לאפשר לכלל האוכלוסייה ובעיקר למטופלים מבוגרים להישאר בביתם ועדיין לקבל מענה רפואי וטיפולי מלא, איכותי ובטיחותי.”

“בנוסף,” ממשיך ומפרט ד”ר צבר, מומחה ברפואת משפחה ורפואה פליאטיבית. “אשפוז בית מקטין מאוד את הסיכון לזיהומים והידבקויות הקיים בבתי חולים ואפשרות זו גם מפחיתה ומאטה התדרדרות במצב הרפואי, כאשר כל הזמן נשמרת סביבת טיפול נעימה, מכבדת ונוחה יותר עבור המטופלים.”

מחלקות אשפוז ספציפיות בבית – למגוון מצבים רפואיים

“הרחבת השירותים שלנו גם למודל מלא של בית חולים בבית הא מהלך אסטרטגי יזום, בעקבות הבנת המגמות והצרכים בשוק הן מבחינת המטופלים והן מבחינת מערכת הבריאות. במהלך זה שרותי צבר הורחבו מאוד, מפתרונות של מוקדי רפואה דחופה בקהילה, דרך מחלקות אשפוז בית ספציפיות ומוגדרות למצבים רפואיים שונים ועד לשירות הוותיק שלנו של הוספיס בית וטיפול פליאטיבי” כך מסביר גדי לוי, משנה לנשיא צבר רפואה. “כמו בבית חולים רגיל, גם מודל בי”ח בבית של צבר רפואה מספק מענה רפואי מקיף ומלא למאושפזים המתאימים לשירות, עם צוות רב מקצועי מעולה, זמינות מלאה 24/7 ופריסה ארצית. אנחנו מפעילים מחלקות אשפוז רבות ופרטניות – מחלקת פנימית בבית, מחלקת שיקום אינטנסיבי בבית, מחלקת אשפוז פסיכיאטרי בבית, מחלקת תמיכה נשימתית בבית ומחלקת הוספיס בית.”

גם המטופלים עצמם וגם בני משפחתם הקרובים מציינים שביעות רצון גבוהה מאוד משירות בית חולים בבית של צבר רפואה. עבור המטופלים מדובר בהקלה של ממש ושיפור באיכות ונוחות החיים לעומת בית חולים רגיל, ועבור המשפחות זו הקלה על הנטל הרגשי והטיפולי לעומת מקרים של אשפוז בי”ח.

מיון רפואי בקהילה והמשך אשפוז בבית

כדי לספק למטופליה שירות מלא וכמה שיותר נוח, וכהמשך ישיר לצמיחה מקצועית של מודל בית החולים בבית, צבר הבינה שעליה לספק פתרון של מיון רפואי בקהילה, כשלב מקדים במקרים רבים לקבלת האבחנה המצריכה אשפוז. לכן צבר רפואה רכשה את מחצית מהבעלות בחברת טרם – מוקדי רפואה דחופה. 

“המוקדים של טרם מספקים מענה רפואי בקהילה ומצמצים פניות לחדרי המיון, תוך מתן שירות ותוצאות בזמני המתנה קצרים יותר”, כך מספר לנו נתן אפלבאום מנכ”ל טרם. “כל המוקדים של טרם מצוידים בקדמת הטכנולוגיה הרפואית הרלוונטית ומספקים מענה רחב לרפואה דחופה בקהילה – בדיקות מעבדה למיניהן, מכונות רנטגן, חדרי הלם וחדרי אשפוז יום. החיבור שלנו לצבר מאפשר לצוותים לזהות מקרים המצריכים אשפוז, לתאם מול קופות החולים ולהפנות ישירות לצבר רפואה לקבלת שירות בית חולים בבית במהירות וביעילות. כך נחסך מהם הצורך לפנות למיון בבי”ח.”

“במוקדי הרפואה הדחופה של טרם מטפלים בכמיליון אנשים בשנה, במגוון של מצבים ותופעות רפואיות,”
מוסיף ד”ר עופר. “בחדרי המיון בבתי החולים מטפלים בכ-2 מיליון איש בשנה לשם השוואה. בטרם, מודל העבודה מבוסס על סטנדרטים אחידים לטיפול, בכל אחד מ-25 המוקדים, עם מערכות מידע מתקדמות המסייעות לייעול הקליטה, האבחון והטיפול ופרוטוקולים חדישים המספקים שירות מעולה.”

צבר רפואה מקדמת גישה של הרחבת השימושים במוקדי רפואה דחופה בקהילה, גם כתחליף למיון, והשארת חדרי המיון והטראומה בבתי החולים למקרים קשים ורלוונטיים כמו פציעות, תאונות ומצבים מסכני חיים. תוספת האפשרות להפנות ישירות לאשפוז בית לפי המחלקה המתאימה, רק משלימה את השירות היעיל והאיכותי למטופלים. 

בית חולים שלם, בלי קירות – מחלקות אשפוז הבית של צבר רפואה

“בעבר צבר רפואה זוהתה בעיקר עם שירותי הוספיס הבית והטיפולים הפליאטיביים שלנו, שירותים שהוענקו לעשרות אלפי מטופלים, רובם לקראת סיום חייהם.” נזכר ד”ר רוני צבר, אשר לאחרונה פרסם את ספרו ‘בין החלמה לריפוי – מסע בטיפול הפליאטיבי’. “ובאמת, זה היה תחום ההתמקדות העיקרי של צבר וזה שעל בסיסו קמה החברה, עם טיפול רפואי וסיעודי פליאטיבי (למניעת סבל ושיפור איכות החיים, לאו דווקא הארכתם), בעיקר לחולים סופניים במחלות כגון סרטן, ALS, דמנציה ועוד. למעשה, גם היום, מחלקת הוספיס בית וטיפול פליאטיבי היא הגדולה ביותר במערך של צבר רפואה, עם מעל 1,000 מטופלים בכל הארץ. גם שירות הוספיס בית ניתן במימון מלא של קופות החולים.” 

כאמור, לצד העיסוק ארוך השנים של צבר בשירות הוספיס בית ובמתן מערך שלם של טיפולים פליאטיביים באשפוז ביתי, החברה מפעילה כיום מחלקות אשפוז ביתיות נוספות וספציפיות, עם בית חולים שלם, חדשני ונטול התשתית הרגילה של בתי חולים, אך עם כל המערך הרפואי-טיפולי הנדרש להענקת טיפול אופטימאלי, בבית. לצד מחלקת תמיכה נשימתית ומחלקת הוספיס וטיפול פליאטיבי, החברה מפעילה עוד מחלקות אשפוז ביתי:

• מחלקת שיקום אינטנסיבי בבית: צוות רפואי מלא, אנשי סיעוד, עו”סיות, פיזיותרפיסטים ואנשי מקצוע נוספים מתחומי הבריאות והשיקום. השירות פונה, למשל, למטופלים לאחר ניתוחים אורטופדיים, פציעות, שבץ מוחי או אשפוזים ארוכים וזקוקים לשיקום מותאם אישית, פיזי, אורטופדי, נוירולוגי ושיקום קימום. 
• מחלקת אשפוז פנימית בבית: הוקמה לפני כחמש שנים, למתן טיפול רפואי אקוטי למצבים רפואיים אקוטיים כגון זיהומים ודלקות התדרדרות רפואית משמעותית אצל חולים כרוניים או קשישים וכיוצא באלו. המחלקה מאפשרת למטופלים להישאר בביתם ולקבל טיפול רפואי איכותי, ללא הצורך להתאשפז בבית חולים. מחלקה פנימית בבית שיחקה תפקיד מהותי גם במגפת הקורונה, עם חלופת אשפוז קורונה שהורידה עומס רב ממערכת הבריאות, עם מעטפת טיפולית אינטנסיבית של ביקורים יומיים או יותר מכך של רופא ואחות. 
• מחלקת אשפוז פסיכיאטרי בבית: צבר רפואה פועלת מפעילה מערך אשפוז בית גם בתחום בריאות הנפש, תחום אשר סובל ממחסור חמור במיטות אשפוז ומשאבים. “זהו שירות פורץ דרך של ממש, המספק לראשונה אשפוז פסיכיאטרי ביתי, עם מעטפת משמעותית וצמודה של פסיכיאטר, אחות ועובדת סוציאלית. שירות זה מיועד למניעת אשפוזים חוזרים ונשנים במוסדות ולאיזון המטופלים, בביתם, כך שהם ומשפחתם יוכלו לחיות בשגרת חיים נוחה ומאוזנת יותר.” מסביר לנו גדי לוי, משנה לנשיא צבר רפואה. בהחלט שירות מהפכני למטופלי בריאות הנפש ובני משפחתם.

“מבנה העלויות ושלל הסיכונים והמורכבויות המתלווים לאשפוז בבית חולים, בעיקר בגילאים המבוגרים,” מסכם ד”ר עופר, “לצד התפתחויות מקצועיות וטכנולוגיות ברפואה, מחייבים אותנו כיום לקחת אחריות ולייצר מודלים רפואיים-טיפוליים חדשים, חכמים ומותאמים יותר, אשר יפעלו לצד בתי החולים ויאפשרו להם להיות טובים ויעילים יותר וגם המטופלים יקבלו טיפול ושירות טוב ונוח יותר, בבית. זה חוסך כסף רב למערכת הבריאות ומשפר את השירות לציבור וזוהי רק תחילתה של המהפכה בבריאות”.