השמנת יתר בקרב ילדים

המושג ‘השמנת יתר’ מתייחס לעובדה שלילד או למתבגר יש עודפי שומן ברקמות הגוף. השמנת יתר נחשבת למחלה כרונית רצינית מאוד, המחייבת טיפול רפואי ומקצועי רב-תחומי, לרוב לטווח ארוך. במאמר זה נסביר על הגורמים להתפתחות של השמנת יתר בקרב ילדים, אילו ילדים נמצאים בקבוצת סיכון להתפתחותה, מהם הסימפטומים והסיבוכים הבריאותיים האפשריים, מה כולל תהליך האבחון ומהן דרכי הטיפול.

מה גורם להשמנת יתר בילדים?

אפשר לומר שהשמנת יתר בילדים היא מחלה שמנגנון ההיווצרות של נותר עלום בחלקו, ועדיין לא ברור כיצד הגוף מפעיל בקרה על המשקל ושומן הגוף. על כן מדע ההשמנה ממשיך להתקדם כל הזמן. מצד אחד, על פניו הסיבה להשמנה נראית פשוטה. אם אדם צורך יותר קלוריות ממה שגופו משתמש לאנרגיה, אותו אדם יעלה במשקל.  אך השמנת יתר בקרב ילדים יכולה להגרם על ידי שילוב של גורמים, והיא מקושרת ל:

• גנטיקה
• חוסר איזון הורמונלי במנגנוני הרעב והשובע
• גורמים סוציואקונומיים
• מטבוליזם (כיצד הגוף משתמש במזון לאנרגיה)
• מעגל השינה
• אורח החיים

הפרעות הורמונליות שונות, מחלות ותרופות עשויות אף הן להשפיע על משקל הילד.

אלו ילדים נמצאים בסיכון להשמנת יתר?

חלק מהגורמים שעלולים לגרום לילד לפתח השמנת יתר הם:

גנים – השמנת יתר בקרב ילדים היא דבר שעשוי לעבור במשפחה. מספיק שיש הורה אחד הסובל מהשמנת יתר כדי להעלות את הסיכון להשמנה בקרב ילדיו. כיום מומחים חוקרים את הקשר בין גנים לבין ההשפעות של הסביבה על ההתפתחות של השמנת יתר.

מטבוליזם – אצל כל אדם הגוף מנצל אנרגיה באופן שונה, ותהליך המטבוליזם ופעילות ההורמונים בגוף אינם זהים אצל כולם. כל אלו משחקים תפקיד בעלייה במשקל בקרב ילדים ובני נוער.

גורמים סוציואקונומיים – יש קשר הדוק בין הסטטוס האקונומי לבין השמנת יתר. באזורים  שונים בארץ, לאנשים עלולה להיות גישה מוגבלת למזון בריא וגם לאפשרויות לפעילות גופנית.

בחירות הקשורות לאורח חיים – אכילת יתר ואורח חיים יושבני תורמים שניהם לנושא של השמנת יתר בקרב ילדים ומתבגרים. דיאטה המבוססת על מאכלים עתירי שומן וסוכר ומזון מתועש ומעובד תורמים לעלייה במשקל, וכך לגבי חוסר פעילות גופנית. בילדים, צפייה בטלוויזיה וישיבה ארוכה מול המחשב גורמת אף היא לעלייה במשקל.

כיצד מאבחנים השמנת יתר בקרב ילדים?

עודף שומן גוף הוא כמובן המאפיין העיקרי של השמנת יתר, אך קשה למדוד זאת ישירות למטרות אבחון. לכן קיים קו מנחה המשמש לאבחון, הנקרה מדד מסת הגוף או בקיצור: BMI שמשמש להערכת עודף משקל והשמנת יתר. לשם חישוב מדד ה- BMI נלקחים בחשבון הגובה ומשקל הילד, כשהתוצאה המתקבלת מושווית לטווח הסטנדרטי בקרב ילדים מאותו קבוצת מגדר וגיל (גיל שנתיים עד 20).

• ילד עם עודף משקל הוא ילד עם BMI בין אחוזון 85-95 לאותה קבוצת גיל ומגדר.
• ילד עם השמנת יתר הוא ילד עם BMI למעלה מאחוזון 95 לאותה קבוצת גיל ומגדר.

ההערכה נעשית על ידי איש מקצוע, כגון רופא המתמקצע בתחום של השמנת יתר בקרב ילדים, שאף יבצע הערכה של גורמי סיכון נוספים, כמו: היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם, האם הילד סובל מיתר לחץ דם, מרמת שומני דם גבוהה, האם יש ברקע סוכרת, היו קיימות תנודות גדולות כלפי מעלה במדד מסת הגוף משנה לשנה ועוד.

הרופא אף יבצע הערכה של הסיכונים הנלווים להשמנת יתר כגון: בעיות פרקים, דום נשימה בשינה, השלכות רגשיות ועוד.

מה כולל הטיפול הרפואי בהשמנת ילדים?

הטיפול הרפואי המלא תלוי בגיל, במצב הבריאותי ובסימפטומים האינדיבידואליים של כל ילד ובטריגר האישי שמהווה אצלו גורם מרכזי להשמנה – לכן גם חשוב שהאבחון ייעשה על ידי רופא המתמקצע ספציפית בתחום זה.

כיום גם המדע מכיר בכך שאין פתרון מהיר לירידה במשקל, משום שהשמנה בהגדרתה היא מחלה כרונית. מחקרים מראים כי טיפול רפואי הניתן במסגרת מרפאה רב-תחומית הוא יעיל מאוד, משום שמומחים שונים המתמקצעים בטיפול של השמנת יתר בקרב ילדים, בונים עבור כל ילד/ה מסגרת טיפולית רחבה מותאמת-אישית, ומלווים אותם באופן צמוד ועוטף עד להשגת היעד, תוך הקניית כלים לאורח חיים בריא לשם שמירה על התוצאות לאורך זמן. טיפול רב-תחומי לילדים כולל ייעוץ תזונתי וייעוץ לפעילות גופנית (תלויי-גיל), ובעת הצורך, תרופות לירידה במשקל המותאמות במיוחד לילדים, שפועלות לאיזון מנגנוני הרעב והשובע, להגברת תחושת המלאות לאחר ארוחות, להפחתה במשקל ולשמירה עליו לאורך זמן.

המרכז לטיפול בהשמנה בראשות ד”ר רז הגואל מציע תוכנית טיפול ממוקדת בתחום של השמנת יתר בקרב ילדים, עם ליווי צמוד אישי של צוות מקצועי רב-תחומי המתמקצע בטיפול בילדים. כך הילד/ה מקבל/ת טיפול רפואי, תזונתי, רגשי ובעת הצורך – תרופתי, שיסייע לעשות שינוי מהותי באורח החיים ולשמור על התוצאות לאורך זמן. האבחון והטיפולים במרכז מתבצעים בשיטות ייחודיות ובטכנולוגיות חדשניות המתקדמות ביותר בעולם הרפואה.

מאמר זה נכתב על ידי רז הגואל, רופא מומחה העוסק ברפואה למעלה מ- 15שנים. מתמחה בהענקת טיפול רפואי מותאם אישית בהשמנת יתר.
מעוניינים לשמוע עוד? צרו קשר עוד היום 9637*